【摘要】 目的 探讨骨科老年患者的心理、生理特点及护理对策。方法 总结分析我科对80例骨科老年患者护理经验。结果 80例老年患者无一例出现并发症。结论 护士通过细致观察病情变化，及早采取相应的措施，加强生活护理，指导功能锻炼，可减少并发症的发生，促使患者早日康复。  


   关键词 骨科老年病 护理


   骨科老年病人由于活动受限，卧床时间较长，加之老年人各脏器功能衰退，抵抗力低下等因素极易出现并发症。因此，要减少骨科老年病人并发症的发生，早期预防及加强护理显得尤为重要。


1 临床资料


本组80例，其中女30例，男50例，年龄61～80岁，骨折患者60例，骨肿瘤患者5例，骨关节病10例，类风湿性关节炎5例。


2 护理及体会


2.1 心理护理 老年人性情较为孤僻，因此，对周围事物反应迟钝，不易合作，加之生理低下，防御机能减退及恢复力差等特点。一旦患病又经常担心自己病情是否严重;能否治愈，护士对待老年患者一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年患者进行思想沟通，处处体贴照顾。耐心细致的解释工作，讲解骨折的治疗原则及恢复时间，以解除伤后的恐惧心理，使之更好地配合治疗。


2.2 观察病情 老年患者往往同时患有其他多种疾病，如高血压、冠心病、肺气肿、动脉粥样硬化、慢性气管炎、老年性痴呆等。一旦受到外伤，不但机体防御机能受到破坏，引起病理变化，而且容易引起其它组织器官连锁性病变，如诱发脑血管意外，心肌梗死等。因此，护士要多巡视患者，观察病情要细致，严密观察患者神志、面色、生命体征的变化，如发现异常，立即报告医生，协助抢救。


2.3 饮食生活护理 患者住院后生活环境习惯改变，加之各种因素影响，易造成失眠。护士应注意夜间有治疗护理操作时，尽可能集中进行，建立规律的生活习惯，定时就餐，定时排便。鼓励病人进食。骨折早期应供给低脂、高维生素、含水份多、清淡味鲜，易消化的半流食。骨折后期可给高蛋白、高脂肪、高糖、高热量、高维生素、高钙、高锌的饮食，避免太凉和不易消化食物。


2.4 预防并发症 老年人皮下脂肪少，皮肤干燥多皱褶，皮肤营养缺乏，弹力及抵抗力差，骨折后长期卧床易造成褥疮。因此，要定时翻身、按摩，在骨隆突处放气圈或海绵垫;鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，预防坠积性肺炎;督促病人多饮水，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘;协助活动肢体，按摩肌肉以防肌肉萎缩。


2.5 功能锻炼 积极指导协助病人加强功能锻炼。在锻炼过程中，应根据骨折部位、类型、骨折复位固定后稳定程度和肢体重力作用的影响因素，在“动静结合”原则下，医护人员与患者密切配合;使患者积极主动地进行功能锻炼。必须采取循序渐进的原则，护理人员应耐心宣传、帮助、督促和指导患者进行练习，才能起到防止关节粘连、肌肉萎缩、促进骨折愈合、预防并发症的效果。